Dolore addominale e irradiazione anca e ginocchio: quando l’origine è viscerale
Un uomo di 57 anni si presenta in studio lamentando un dolore persistente in fossa iliaca destra, che si irradia verso l’anca, la zona lombare e, negli ultimi giorni, anche al ginocchio destro.
Il disturbo, presente da diversi mesi, tende ad acuirsi nei periodi di forte stress e in concomitanza con un’alimentazione disordinata.
Valutazione e indagini
La RMN lombare mostra una lieve artrosi e una piccola protrusione L3-L4, ma nessuna compressione nervosa significativa.
I test ortopedici risultano tutti negativi, escludendo quindi una causa articolare o neurologica diretta.
Alla valutazione osteopatica emergono:
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una tensione viscerale importante in proiezione del colon ascendente,
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una contrattura dello psoas destro,
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un’ipertonicità diffusa della muscolatura lombare.
Queste disfunzioni, correlate tra loro, creano un adattamento posturale che può riflettersi anche su strutture più distanti, come il ginocchio, attraverso le catene fasciali e muscolari.
Trattamento
Il percorso terapeutico è stato impostato con:
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Tecniche viscerali dolci, volte a migliorare la mobilità del colon ascendente e a ridurre la tensione addominale
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Trattamento miofasciale e inibizione dello psoas e dei muscoli lombari, per restituire equilibrio alla zona lombo-pelvica
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Esercizi posturali di allungamento mirati al mantenimento dei risultati nel tempo e alla prevenzione delle recidive
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Tecniche tessutali e articolari sulla zona del bacino dell’iliaco, dell’anca e del ginocchio
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Consigli per una gestione alimentare più regolare e uno stile di vita meno stressante
Evoluzione del caso
Con il progressivo rilascio delle tensioni viscerali e muscolari, il paziente ha riferito una marcata riduzione del dolore lombare e dell’irradiazione al ginocchio, che al termine del ciclo di sedute è scomparsa del tutto.
Conclusioni
Questo caso mostra come un dolore apparentemente “muscoloscheletrico” possa avere un’origine viscerale e funzionale, amplificata da stress e cattive abitudini alimentari.
Al termine del percorso è stato inoltre consigliato un consulto nutrizionale, per ottimizzare la gestione digestiva e ridurre l’infiammazione viscerale di base, migliorando così il benessere generale del paziente.
Elena Arena, Osteopata D.O.
Dott. Flavio Canavacci, Fisioterapista